徐州市妇幼保健院生殖医学中心的走廊里，有一组特殊的图画，形象地再现了人类的精子、卵子从单一个体，到机缘巧合形成受精卵、发育成胚胎，再到十月怀胎、瓜熟蒂落的全过程。与自然的怀孕生育不同的是，这里记载的是人工助孕、创造生命的过程，即试管婴儿。
试管婴儿助孕治疗，是帮助不孕不育症患者解决生育困扰的一种方式，也是不孕不育家庭重燃希望的重要途径。多年来，徐州市妇幼保健院生殖医学中心的全体医护人员辛勤耕耘，潜心炼技，通过辅助生殖技术的创新迭代，为徐州市辅助生殖医学的发展书写了一篇篇载入史册的华章；更重要的是，他们成功助孕诞生超1万例试管婴儿，为无数家庭送去福音，被称为缔造生命奇迹的天使。
成绩斐然成就行业骄傲
2002年6月23日早上，一对龙凤胎在徐州市妇幼保健院产科呱呱坠地，等候在外的产妇家属顿时喜极而泣，紧握住医生的手，连连致谢。仔细观察下，那些久经场面的医护人员也不似往常冷静自持，每个人的眼角眉梢都透露出喜悦、激动、欣慰……
这是一个特殊时刻，刚刚诞生的婴儿正是徐州市第一例试管婴儿。这标志着徐州市乃至淮海经济区辅助生殖技术迈上新台阶，不孕夫妇对宝宝的渴盼不再仅仅是个梦想。而创造这个奇迹的就是徐州市妇幼保健院生殖医学中心，一个当时组建不过一年的“新生”科室。
2001年，徐州市妇幼保健院投资数百万元在淮海经济区率先成立了生殖医学中心，建立了临床胚胎实验室，由此开启“创造生命”的工作。
生殖医学中心，说到底就是助孕，而助孕最主要的手段则是“试管婴儿”。据了解，当夫妇双方不能自然受孕时，可采用体外受精-胚胎移植技术助孕治疗，即将卵子和精子取出，在实验室受精培养成胚胎，再将胚胎移植回母体子宫帮助受孕，因为精子和卵子受精、胚胎培养、胚胎移植整个过程都在实验室内进行，所以俗称“试管婴儿”。
作为徐州市妇幼保健院生殖医学中心初创负责人，黄晓洁清楚地记得，由于科研深入、技术熟练，生殖医学中心创立后没多久，团队就有所斩获：2001年9月，徐州市首例“试管婴儿”怀孕成功；2002年6月，徐州市首例“试管婴儿”顺利分娩。
这只是一个良好的开端，接下来的时间里，徐州市妇幼保健院生殖医学中心还创造了徐淮地区生殖医学领域的多项第一：2005年诞生了徐州市首例“冻融胚胎”试管婴儿，2010年诞生了徐州市首例“玻璃化冻融胚胎”试管婴儿，2014年诞生了淮海经济地区首例“卵母细胞冻融”试管婴儿，2014年诞生了淮海经济地区首例“未成熟卵母细胞体外培养成熟(IVM)”试管婴儿，2020年诞生了徐州市首例“第三代试管婴儿”……
19年来，黄晓洁和她的团队从第一年帮助100多对不孕不育夫妇进行试管婴儿治疗，到现在每一年帮助近3000对不孕不育夫妇进行试管婴儿周期治疗，约800例试管婴儿降生，他们不断用数据见证着骄傲。
尤其引人关注的是，目前，徐州市妇幼保健院生殖医学中心作为苏中苏北地区一家具有“第三代试管婴儿”技术的医疗机构，冲破技术瓶颈，已成功帮助多个具有遗传病史的家庭完成染色体病/单基因病的阻断，成功出生健康宝宝，帮助多对出现反复自然流产、反复种植失败、严重畸精子症等不孕不育问题的夫妇圆了生育梦想。利用辅助生育技术开展的临床妊娠的妊娠率居国内先进水平，目前已有多位患者通过“第三代试管婴儿”技术成功生育健康宝宝，数十例接受“第三代试管婴儿”治疗周期的患者正在妊娠。
不断求索屡获突破性进展
近年来，随着辅助生殖技术临床与基础研究水平的不断提升，我国辅助生殖技术也在不断升级换代，从主要解决“生不出”难题，慢慢聚焦于化解“生不好”困扰，尤其在遗传性疾病的诊断、筛查及干预方面取得了突破性进展。翻开徐州市妇幼保健院生殖医学中心的最新大事记，这一脉络特点清晰可见。
2020年2月26日，徐州市首例“第三代试管婴儿”降生，这是我市完成的第一例运用“胚胎植入前遗传学检测(PGT)”技术成功妊娠并顺利分娩的婴儿。
据了解，接受助孕的这对夫妇来自沛县，结婚13年未孕，虽四处求医，但一直找不到原因。2019年1月，他们来到徐州市妇幼保健院生殖医学门诊求助。经染色体核型检测发现，女方多年未孕的主要原因竟是男方染色体发生了罗氏易位，即便与正常核型女性婚配，后代理论上有2/3的概率是染色体不平衡胚胎，造成不孕、胚停、反复流产、染色体异常患儿出生等。
“罗氏易位属于染色体疾病，传统的一代、二代试管婴儿技术不能很好地解决这个问题。我们考虑采用‘第三代试管婴儿’技术，这个技术可在移植前对胚胎进行遗传学检测，筛选胚胎进行移植，从而阻断染色体病/单基因病向后代传递。”徐州市妇幼保健院生殖医学中心主任黄晓洁称，徐州市妇幼保健院生殖医学中心是具有“第三代试管婴儿”技术资质的医疗单位，得益于此，这对夫妻可以在医院及时接受“第三代试管婴儿”技术的治疗，不必四处奔波联系，白白耗费时间、精力。
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治疗于2019年3月正式开始。当年7月，女方通过B超检查发现成功妊娠，NT检查、四维彩超检查一切无恙。孕20周时，女方在遗传医学中心接受了羊水穿刺检查，胎儿的染色体核型分析和染色体芯片筛查结果无异常，与PGT-SR检测结果一致。2020年年初，女方顺利剖宫产诞下一个6斤3两的男婴。
PGT技术，又称“第三代试管婴儿”技术，是目前辅助生殖领域发展快、技术要求高的助孕技术之一。此次“第三代试管婴儿”的诞生，标志着徐州市妇幼保健院辅助生殖技术发展进入快车道，也意味着徐淮地区在预防出生缺陷方面的技术水平跻身国内先进行列。
不断开展前沿技术，考验着医者的求索劲头和团队的雄厚实力，但受益的一定是患者。
闫女士和丈夫一直想要二胎，但在采用二代试管婴儿技术助孕过程中，出现种植多个胚胎均失败的情况。市妇幼保健院生殖医学中心通过子宫内膜容受性分析ERA技术，为闫女士评估子宫内膜的容受状态，并成功为她找到种植窗，帮助她成功受孕。今年4月，闫女士成功产下一个7斤8两重的健康宝宝。
用心陪伴延续爱与希望
生殖医学中心是个特别的地方。门外是焦灼的等待，心情在渴盼与不安间明明灭灭；门内则是踏实地培育，新生命新希望随时间萌生勃发，而黄晓洁他们就是缔造生命奇迹的最美天使。多年来，尊重与关爱是徐州市妇幼保健院生殖医学中心团队一直遵循的理念。
作为辅助生殖的专业医护人员，他们深知试管患者所经历的压力和痛苦。从漫长的检查准备，到进周期后的每天促排注射，每天在希翼与煎熬中度过，最后终于能取得难得的几个卵子，还要在忐忑中等待；还有的甚至经过多次促排、取卵、胚胎培养，多次的失望和希望，才积攒了为数不多的几个胚胎……
“来我们这的人，都是很不容易的，尽我们所能，助让他们圆梦，是我们不懈努力、追求卓越的最大意义。”黄晓洁说，他们团队有个约定：不要把对方当作患者，而要视之为亲人、朋友，用心去宽慰他们，竭力助推患者迈出追求幸福的第一步。
38岁的王女士，结婚18年因输卵管梗阻从未怀过孕，在家受婆婆的气，并面临离婚的威胁，心理负担非常重。来到生殖医学中心后，医护人员与其促膝谈心，减轻她的心理压力，经几次治疗和调整后，一次助孕成功；患者孙先生因无精子多年未育，总感到人前抬不起头来，找到黄晓洁时眼里充满期盼，中心采用睾丸穿刺取睾丸精子为该患者做了试管婴儿，结果令他抱上了自己的孩子。37岁的李女士，连生两子却都不幸早夭，在得知不幸是由自己基因缺陷所引发的事实后，李女士饱受打击，此时，生殖医学中心医护人员耐心安抚、开导，并通过PGT-M技术助李女士诞下健康宝宝，这才让她解开了心结。
“医乃仁术，医者仁心”。正是由于见惯了太多患者的不幸，了解了许多不孕不育患者鲜为人知的遭遇，使得黄晓洁和团队对待每一个患者，都始终保持着天使般的仁爱与慈祥。特别是对那些试验难度大、情况特殊的患者，他们还会一直跟踪怀孕、生产的全过程，医护人员与孕妇家人一起期待、一起关注，一起享受其中的喜悦和欢乐。
“试管婴儿技术虽然已经得到了迅猛发展，但并非能做到百分百解决每一位患者的难题。我们能做的就是全心全意接诊每一位患者，在工作中认真再认真。”徐州市妇幼保健院生殖医学中心主任黄晓洁表示，当前，不孕不育症发病率日趋上升，病因也日益复杂，促使中国的生殖健康专家们不断利用新的医学理论和临床进展，开展对不孕症的研究。作为徐淮地区生殖助孕医学领域的领头羊，这个团队将勇于攀登，继续突破，助力每个新生命顺利起航，帮助更多的不孕家庭圆梦。
（文章
捐卵前要注意什么
遭遇生育困难时，辅助生殖技术成为了一些家庭的“良药”。湖南长沙什么时候可以实行辅助生殖技术项目费用报销？湖南网友通过网络向湖南省医疗保障局留言咨询，该局在回复中“官宣”：在诊疗项目方面，我省将尽快出台相关管理办法。
■三湘都市报全媒体记者 李琪 通讯员 洪雷 实习生 肖雨璐
辅助生殖有多贵？
6年的试管求子之路，花费了近21万元
“结婚9年，6年都在做试管，花费了差不多21万元。”3月2日，家住长沙市望城区的居民肖玉（化名），挺着8个月的孕肚晒太阳。33岁的她，结婚9年，即将迎来第一个孩子。
肖玉患有子宫腺肌症，丈夫精子质量也不好。2012年结婚后，3年都没能怀上孩子的她，在家人的劝说下选择了做试管婴儿。考虑到离家近，肖玉在长沙市岳麓区一家医院进行了检查，取卵6枚，最后成功移植了两次，但均以生化告终。
“生化就是胚胎着床了，但是胚胎质量不太好，最后还是失败了。”肖玉告诉记者，那一次她花了2年时间，费用约9万元。这一次试管之后，肖玉非常受打击，夫妻经常吵架，幸好婆婆和公公一直安慰她。
“我们家经济条件不算太好，为了筹集做试管的钱，婆婆都去工地做饭了。”肖玉表示，试管花费比较大，丈夫和公公都在建筑工地打工。
2018年，肖玉开始了第二次试管。这一次她选择了中信湘雅，同时在湖南中医药大学第一附属医院相关专家处继续吃中药调理。2019年，肖玉再次取卵8枚，其中3枚符合移植标准。在医生的建议下，她首次仅移植了一个胚胎，仍旧以生化告终。
“我哭了一个多月，想着别人生个孩子那么容易，我却这么难。”肖玉坦言，丈夫是独生子，自己甚至做好了离婚的准备，因为不想让家里的老人失望。
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2021年7月，肖玉再次接受了移植，这也是她最后的两个胚胎。幸运的是，有一个胚胎成功着床，并且发育良好。
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“现在每天都很幸福。我这种病，生孩子是很难的，万幸是生在这样医学发达的时代，至少还能做试管。”肖玉表示，她为了生孩子花了6年的时间，夫妻一起吃中药、针灸理疗、试管婴儿，费用大约21万元。
生娃难住了多少人？
每8对夫妇1对生育困难，5000万人不孕不育
辅助生殖技术的简称，是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。人工授精是通过非性交方式将精子送到女性生殖道中使女性怀孕，体外受精-胚胎移植则通过人工方法将精子和卵子在体外受精，等胚胎发育成熟后再移植到母体子宫内发育、分娩。
在湖南省妇幼保健院、中南大学湘雅医院、中信湘雅等多家医院，有着很多像肖玉这样的生育困难患者。
我国每8对夫妻，就有一对存在生育困难。根据中国人口协会、国家计生委联名发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示，中国的不孕不育率在12.5%-15%左右，而20年前还是2.5%-3%。据此粗略估算，目前我国不孕不育的患者人数大约在5000万左右。
同时，随着三孩时代的放开，一些高龄人群也期待再生育一个孩子，但生育能力的下降，使得辅助生殖技术成为越来越多家庭的选择。
这项技术的费用非常昂贵。记者走访了解，以试管婴儿为例，夫妻俩前期的检查费用，就至少需要5000元，进入一个取卵的周期，费用约30000元。不少患者需要多个周期来助孕，费用翻倍增长，数额巨大。
如此高昂的费用，让一些有“生娃”意愿的家庭，选择放弃；而坚持在求子之路的家庭，则只能背负极大的经济压力。
回应
我省将尽快出台相关管理办法
北京市将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围后，引起了社会强烈反响。
三湘都市报记者了解到，纳入医保甲类报销范围的16个辅助生殖技术项目，价格从180元到5000余元不等，项目类型涵盖人工授精、胚胎移植与培养等多种医疗服务。其中单项价格最高的是胚胎单基因病诊断技术，为5050元。
对此，湖南省的网友在省医保局的官方平台留言，询问湖南长沙预估什么时候施行这个政策？
湖南省医保局及时进行了答复。“为促进人口长期均衡发展，医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入医保支付范围，提升了不孕不育患者的用药保障水平。”
回复中，医保局还“官宣”明确，在诊疗项目方面，我省将尽快出台相关管理办法。同时，根据国家相关文件精神，立足“保基本”的定位，在科学测算、充分论证的基础上，我省将逐步探索将医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。
声音
将为其他省份带来示范作用
“这是一个非常好的消息，我相信，有了北京市的示范，全国其他省份也会慢慢出台这样的政策。”对于辅助生殖技术项目纳入医保报销范畴，中信湘雅生殖与遗传专科医院院长林戈表示，这是他一直在期待的事情，也是很多有辅助生殖技术需求的人群一直在期待的事情。
目前我国辅助生殖技术发展已经有30多年的历程，技术不断成熟，甚至走在国际相关领域的前列，社会的接受程度也越来越高，很多生育困难的家庭，因为这个技术实现了生育愿望，获得圆满幸福。
林戈表示，我国能够提供辅助生殖技术服务的医疗机构不断增加。有数据统计，每年全国有接近100万个辅助生殖周期实施。辅助生殖涉及不同的技术类型，更多的是试管婴儿技术，这也是成本比较高的一项。
将辅助生殖技术纳入医保支付范围，对于需要这项技术的不孕不育人群，经济压力会得到缓解。而从湖南省医保局的答复来看，北京市的“先例”起到了很好的示范作用，将来会有越来越多的省份同步实施，造福更多不孕不育人群。
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